MELANOM INFO DEUTSCHLAND - MID e.V.
Cilt kanserinden etkilenenler için hasta organizasyonu
ve akrabaları
NE OLDU PARLAK
CİLT KANSERİ?
Yazarlar Astrid Doppler ve Sarah Richter, Tarih: 01.02.2022
Hafif cilt kanseri:
melanoti̇k olmayan bi̇r ci̇lt kanseri̇
Açık renkli cilt kanseri beyaz cilt kanseri olarak da bilinir. Açık renkli cilt kanserinin farklı türleri olduğu için burada teşhisiniz hakkında daha fazla bilgi edinmeniz gerekir.
Uzman terminolojisinde genel terim "melanotik olmayan cilt kanseri "dir.
İki hafif cilt kanseri türü de tehlikeleri açısından farklılık gösterir:
Bazal hücreli karsinom yıkıcı bir şekilde büyür, ancak neredeyse hiç metastaz oluşturmaz.
Bazal hücreli karsinomların öncüleri yoktur.
Skuamöz hücreli karsinomlar metastaz oluşturabilir.
Aktinik keratozlar ve Bowen karsinomu gibi öncüller mümkündür.
Açık renk cilt kanseri gelişimi için en önemli risk faktörü UV radyasyonudur. En güvenli tedavi şekli her zaman tümörün tamamının cerrahi olarak çıkarılmasıdır.
200.000
Yeni vakalar
Almanya'da her yıl hafif cilt kanseri
2/3
Tüm karsinomların çoğu baş veya boyunda görülür
150.000
Bazal hücreli karsinomlar
her yıl
50.000
Skuamöz hücreli karsinomlar
her yıl
TEMEL HÜCREKARZINOM (BASALIOM)
Nedir bu bazal hücreli karsinom (bazal hücreli karsinom)?
Yukarıda belirtildiği gibi, bazal hücreli karsinom en yaygın cilt kanseridir ve genellikle küçük, cilt renginde bir yumrudur. Ancak sarı-kırmızımsı bir renk veya kahverengimsi pigmentasyon da mümkündür. İnce kan damarları sıklıkla görülebilir. Sadece kırmızı bir leke veya pullu bir cilt olarak ortaya çıkarsa fark edilmesi daha zordur.
Tümör, epidermisin en üst hücrelerinden ve kıl foliküllerinden gelişir.
Genellikle vücudun UV radyasyonuna sıklıkla maruz kalan kısımlarında bulunur: Baş, boyun ve eller. Bununla birlikte, "gövde derisi bazaliomaları" olarak adlandırılan bazal hücreli karsinomlar da vücudun gövdesinde bulunabilir.
Halk arasında bazal hücreli karsinom, bazal hücreli karsinom olarak da bilinmektedir. Son zamanlarda, hafif cilt kanserini önemsizleştirdiği için bu terimden kaçınılmaya çalışılmaktadır.
Ortalama başlangıç yaşı 70'in üzerindedir.
Ancak çok daha genç insanlar da hastalığa yakalanabilir!
Bunun başlıca nedeni boş zaman davranışlarındaki değişiklikler, yüksek UV ışınlarına maruz kalınan ülkelere yapılan tatil seyahatleri, bronzlaşmış cildin güzellik ideali veya solaryum ziyaretleridir.
Bir bazal hücreli̇ karsi̇nom Tehlikeli mi?
Metastaz açısından şimdilik her şeyi açıklayabiliriz - bazal hücreli karsinom çok nadiren metastaz yapar.
Nispeten yavaş, bazen yıllar içinde büyür.
Ancak bu, arkanıza yaslanıp tümörün büyümesini izleyebileceğiniz anlamına gelmez!
Çünkü:
Bazal hücreli karsinom tedavi edilmezse büyür, kanayabilir ve sızıntı yapabilir. Doku içine doğru büyüyebilir ve burun veya kulaktaki kemik veya kıkırdak gibi dokuları tahrip edebilir. Çoğu vakada, gelişimin nedeni uzun yıllar veya on yıllar boyunca yoğun UV radyasyonudur.
Erken tedavi sizi komplikasyonlardan ve sonuçta oluşabilecek hasarlardan kurtaracaktır.
Risk faktörleri geliştirilmesi için
-
Açık cilt tipi (cilt tipi I ve II)
-
UV radyasyonu: doğal güneş ışığı ve yapay kaynaklar (solaryum, fototerapi, PUVA tedavisi)
-
bir cilt kanseri hastalığı (diğer cilt kanseri türleri dahil)
-
Genetik: Gorlin-Goltz sendromu gibi farklı sendromlar vardır
-
İmmünsüpresyon, örneğin AIDS durumunda veya organ naklinden sonra
-
Hidroklorotiyazid (HCT) almak
-
Arsenik ile temas
-
İyonlaştırıcı radyasyon ile radyoterapi
-
Yara iyileşme bozuklukları ve kronik cilt hasarı, yara izleri
-
erkek ci̇nsi̇yet
Nasıl bazal hücreli karsinomdur teşhis edildi?
Bir dermatolog bazal hücreli karsinomu görsel bir teşhisle tanır. Bu, yakından baktıklarında tanıyacakları anlamına gelir. Özel bir büyüteç kullanımı bu konuda yardımcı olabilir.
Teşhisi doğrulamak için cerrahi olarak çıkarılır ve bir patoloji merkezine gönderilir. Burada doku örneği mikroskop altında incelenir ve kesin tanıyı içeren bir rapor hazırlanır.
Konsültasyon sırasında bulgularınızı yazılı olarak isteyin. Bazal hücreli karsinom teşhisi konmuşsa, lütfen cildinizin geri kalanını da tamamen muayene ettirin.
Hangi türler bazal hücreli karsinomların var mı?
Bazal hücreli karsinomun birçok farklı türü vardır. Histolojik bulgularınız size tam olarak hangisine sahip olduğunuzu söyleyecektir.
Aşağıdakiler mümkündür:
Başlangıç bazal hücreli karsinom, nodüler bazal hücreli karsinom, kistik bazal hücreli karsinom, ülsere bazal hücreli karsinom, pigmente bazal hücreli karsinom, mikronodüler bazal hücreli karsinom, sklerodermiform bazal hücreli karsinom, Yüzeyel bazal hücreli karsinom, Polipoid bazal hücreli karsinom, İnfiltratif bazal hücreli karsinom, Keloid bazal hücreli karsinom, Fibroepitelyal bazal hücreli karsinom, Metatipik bazal hücreli karsinom, Skarlaşan bazal hücreli karsinom, Metastatik bazal hücreli karsinom.
İlgili türlerin açıklamalarına buradan ulaşabilirsiniz: www.flexikon.doccheck.com
Nasıl bazal hücreli karsinom
tedavi edildi?
Bazal hücreli karsinomun cerrahi olarak çıkarılması en önemli önceliktir çünkü tümörün tamamen çıkarıldığını kanıtlayabilen tek yöntemdir.
Ameliyat mümkün değilse, diğer prosedürler kullanılır. Ancak bunlar genellikle sadece yüzeydeki tümör dokusunu yok ettiğinden, nüks oranları daha yüksektir. Doğru tedaviyi seçerken bu durum göz önünde bulundurulmalı ve bunu doktorlarınızla dikkatlice tartışmalısınız.
Diğer tedavi seçenekleri:
-
Buzlama (sıvı nitrojen ile kriyoterapi)
-
Fotodinamik terapi (PDT)
-
Özel kremler ile tedavi
-
Hedefe yönelik tedavi (lokal olarak ilerlemiş tümörler için)
-
Kontrol noktası inhibitörleri ile immünoterapi (çok ilerlemiş tümörler için, başarısız hedefe yönelik tedaviden sonra)
Yaş ve genel durum bazen doğru tedavinin seçilmesinde belirleyici faktörlerdir.
Bizim hasta grubu hastalık ve farklı tedavi şekilleri hakkında konuşabileceğiniz birçok başka hasta bulacaksınız.
Nüks riski
Hastalığın tekrarlama riski, aşağıdaki tabloda özetlenen çeşitli faktörlere bağlıdır:
Bakım Sonrası bazal hücreli karsinomların
Takip bakımı nüks riskine dayanır ve lokal nükslerin ve ikinci tümörlerin erken teşhisi için kullanılır.
Cerrahi olarak çıkarılmış, düşük nüks riski olan tek bazal hücreli karsinom:
İlk takip 6 ay sonra, daha sonra yılda bir kez.
Çoklu bazal hücreli karsinomlar, yüksek nüks riski, genetik sendromlar:
Her 3 ayda bir takip.
İki yıldan uzun süre boyunca yeni bir bazal hücreli karsinom ortaya çıkmazsa, yıllık takip yeterlidir. Daha sık kontroller mümkün olabilir.
Dermatoloğunuzdan cildinizin kendi kendine muayenesini size göstermesini isteyin. Cilt kanserini tanımak için nelere dikkat etmeniz gerektiğini size açıklamasına izin verin!
PLATTENEPITHELKARZINOM (SPINALIOM)
Nedir bu skuamöz hücreli karsinom?
Skuamöz hücreli karsinom, Almanya'da her yıl yaklaşık 50.000 yeni vaka ile en yaygın ikinci cilt kanseridir. Erkekleri kadınlardan biraz daha fazla etkilemektedir ve ortalama başlangıç yaşı 70'in üzerindedir.
Ancak diğer cilt kanseri türlerinde olduğu gibi burada da çok daha gençken hastalığa yakalanabilirsiniz.
Bu tümör türü, derinin en üst tabakası olan epidermisin boynuz oluşturan hücrelerinden gelişir. Bu hücrelerin kötü huylu hücrelere dönüşmesi DNA'daki mutasyonlar yoluyla gerçekleşir.
Bu cilt hücrelerinin DNA'sının (genetik materyal) değişmesinin en yaygın nedeni UV radyasyonudur.
Skuamöz hücreli karsinomlar için diğer isimler şunlardır: Dikenli hücreli karsinom, spinalioma, spinoselüler karsinom, skuamöz hücreli karsinom veya PEK. Ancak bunların hepsi aynı kanser türünü ifade etmektedir.
Skuamöz hücreli karsinomlar sıklıkla UV ışığına maruz kalan bölgelerde gelişme eğilimindedir. Lütfen bu cilt bölgelerini özellikle yakından takip edin. Baş, kulaklar, dudaklar, boyun ve eller sıklıkla etkilenir. Ancak tümör vücudun herhangi bir yerinde, hatta güneşe nadiren maruz kalan bölgelerde bile gelişebilir.
Ne yapar bir skuamöz hücreli karsinom gibi görünüyor?
Erken evrelerde aktinik keratoza benzer bir görünüm sergiler. Cilt pürüzlüdür ve kahverengi veya kırmızımsı lekeler vardır. Genellikle keratinleşmiş bir nodül veya keratinleşmiş, pullu bir alan vardır. Bu kabuğu kaldırmaya çalışırsanız, bölge kanamaya başlar.
Resim galerimizde (bu sayfanın altında) sanal gruplarımızın üyeleri tarafından sağlanan örnek resimler bulacaksınız. Bu noktada çok teşekkürler!
Bir skuamöz hücreli karsinom tehlikeli?
Burada da skuamöz hücreli karsinom ne kadar erken tedavi edilirse o kadar az hasara yol açabilir.
Tedavi edilmezse tümör gittikçe büyür ve komşu dokulara doğru yayılır. Kıkırdak ve kemik etkilenebilir ve tahrip olabilir. Skuamöz hücreli karsinomların yaklaşık %5'i lenf düğümlerine metastaz yapar veya iç organlarda uzak metastazlar oluşturur.
Başka bir hastalık nedeniyle bağışıklık sistemi ilaçlarla baskılanmış olan hastalar kendilerine özellikle iyi bakmalıdır. Hastalığın seyri burada özellikle agresif olabilir.
Skuamöz hücreli karsinom için aşağıdakiler geçerlidir: 1 cm'den küçük tümörlerin tedavi edilme şansı çok yüksektir.
Risk faktörleri geliştirilmesi için
Kronik UV radyasyonu ve tümör gelişimi arasındaki bağlantı en iyi bu kanser türü için belgelenmiştir. Bu nedenle bu tür cilt kanseri bir meslek hastalığı olarak da kabul edilmektedir. Bu nedenle açık havada çalışan insanlar özellikle sıklıkla etkilenmektedir.
DGUV'a (Alman Sosyal Kaza Sigortası) göre, 2020 yılında Almanya'da 6.600'den fazla kişiye günlük işlerden kaynaklanan UV radyasyonunun bir sonucu olarak meslek hastalığı olarak cilt kanseri teşhisi konuldu.
-
UV radyasyonu, özellikle uzun süreli maruziyet
-
Açık cilt tipi, cilt tipi I ve II
-
İmmünsüpresyon (bağışıklık sisteminin ilaç veya bir hastalık nedeniyle ciddi şekilde baskılanması, örneğin organ naklinden sonra)
-
Skuamöz hücreli karsinomun ön aşamaları zaten mevcut: Aktinik keratozlar, Bowen hastalığı
-
İyonlaştırıcı radyasyon: radyasyon dermatiti nedeniyle ışınlanmış cilt bölgelerinde artan risk
-
Kronik yaralar ve iltihaplar: örneğin kaynaşmış yara izleri (yanık izleri), liken sklerozus
-
Kimyasallar: örneğin katran, arsenik, tütün (ağız bölgesinde)
-
Genetik hastalıklar: örneğin albinizm, kseroderma pigmentozum
-
Madde kullanımı: alkol ve tütün
.
Nasıl bir skuamöz hücreli karsinom teşhis edildi?
Bir dermatolog skuamöz hücreli karsinomu görsel bir teşhisle tanır. Bu, yakından baktıklarında tanıyacakları anlamına gelir. Özel bir büyüteç kullanımı bu konuda yardımcı olabilir.
Teşhisi doğrulamak için cerrahi olarak çıkarılır ve bir patoloji merkezine gönderilir. Burada doku örneği mikroskop altında incelenir ve kesin tanıyı içeren bir rapor hazırlanır.
Bulgular tümör kalınlığının 2 mm'den fazla olduğunu gösteriyorsa, komşu lenf düğümlerinin ultrasonu düzenlenir. Muayene, tümörün lenf düğümlerinde metastaz oluşturup oluşturmadığını göstermelidir.
Çok büyük tümörler ve/veya lenf düğümlerinde metastazlar söz konusu olduğunda BT veya MR gibi daha ileri görüntüleme incelemeleri yapılır.
Konsültasyon sırasında bulgularınızı yazılı olarak isteyin. Skuamöz hücreli karsinom teşhisi konduysa, lütfen cildinizin geri kalanını da tamamen muayene ettirin.
Nasıl bir skuamöz hücreli karsinom tedavi edildi?
Skuamöz hücreli karsinomun çıkarılması için en güvenli yöntem ameliyattır. Tümör tamamen çıkarılmışsa ve hala 1 cm'den küçükse, iyileşme şansı çok yüksektir.
Tümör artık tamamen çıkarılamıyorsa radyoterapi kullanılır. Radyoterapi bazen nüks riski yüksekse ameliyattan sonra da kullanılır.
Metastazlar zaten mevcutsa, ilaç kullanılır. Tüm vücudu etkileyen ilaçlar "sistemik tedavi" olarak bilinir.
Sistem tedavileri şunlar olabilir: kemoterapiler ve kontrol noktası inhibitörleri (= PD-1 antikorları) içeren immünoterapiler.
PD-1 antikoru ile tedavi ilk tedavi seçeneği olarak sunulmalıdır. Bu terapi, terapiye uzun süreli bir yanıt alınmasını sağlar. Bu terapi şekli hakkında anlaşılır bir dilde ve bilimsel olarak test edilmiş ayrıntılı bilgi Cilt kanseri bilgi portalı.
Hastalığın ciddiyetine ve hastanın genel durumuna bağlı olarak çeşitli tedavi seçenekleri de kombine edilebilir.
Onaylanmış tüm tedavi seçenekleri Derinin aktinik keratozu ve skuamöz hücreli karsinomuna ilişkin S3 kılavuzu.
Nedir bu
"yüksek riskli" skuamöz hücreli karsinom?
Bu skuamöz hücreli karsinomlar, hastalığın ilerlemesi veya nüksetmesi açısından yüksek risk taşıyan özelliklere sahiptir. Bu özelliklerin bilinmesi, tedavi veya tedavi sonrası bakım söz konusu olduğunda önemlidir.
-
Tümör kalınlığı: 6 mm'den büyük
-
Tümör çapı:
(cilt üzerinde görülebilir, yatay) 2 cm'den büyük veya eşit -
Lokalizasyon: alt dudak ve kulak
-
Bağışıklık sisteminin baskılanması: bir hastalık ya da ilaç tedavisi nedeniyle bağışıklık sisteminin baskılanması, örneğin organ nakli sonrası
-
Histolojik özellikler: Desmoplazi (= bağ dokusu oluşumu)
-
Histolojik farklılaşma: derece 3'ten büyük
Bakım Sonrası
Skuamöz hücreli karsinom için takip bakımı, düşük veya yüksek nüks veya metastaz riski olup olmadığına bağlıdır.
Düşük riskli skuamöz hücreli karsinomlar 5 yıl sonra tedavi edilir.
Yüksek riskli skuamöz hücreli karsinomlar 10 yıl sonra tedavi edilir.
Takip bakımının amacı, başka tümörlerin (başka deri tümörü riski arttığı için) yanı sıra nükslerin ve metastazların erken tespit edilmesidir.
Nüks ve metastaz riski özellikle tanıdan sonraki ilk iki yıl içinde yüksektir. Başka deri tümörleri riski özellikle tanıdan sonraki ilk dört yıl içinde yüksektir. Bu durum, tedavi sonrası bakım sırasında muayeneler arasındaki aralıkları etkiler:
Takip süresi içinde yeni bir tümör ortaya çıkarsa, takip baştan başlayacaktır!
Cildin skuamöz hücreli karsinomu ile ilgili herhangi bir çalışma bulunmadığından, takip bakımının bir parçası olarak hangi muayene yöntemlerinin kullanılacağı şu anda kılavuzlarda belirtilmemiştir.
Görüntüleme tetkiklerinin yapılıp yapılmayacağına ilişkin karar kesinlikle hastanın durumuna göre uyarlanacaktır.
Aktinik keratoz
(skuamöz hücrenin öncüsü
karsinom)
Aktinik keratozlar kanser öncesi deri lezyonlarıdır.
UV radyasyonuna uzun süre maruz kalmaktan kaynaklanırlar ve yaşlı, açık tenli insanların cildinde nispeten yaygındırlar.
Erken teşhis ve tedavi, terapötik sonuç üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.
Cilt kanseri bilgi portalı, aktinik keratoz için çeşitli tedavi seçeneklerine adanmıştır. Bu hastalığa sahipseniz, okumanızı şiddetle tavsiye ederiz: https://www.infoportal-hautkrebs.de/hautkrebsarten/heller-hautkrebs/aktinische-keratosen/epidemiologie
Bowen hastalığı, skuamöz hücreli karsinomun bir başka öncüsüdür.
Bu, lokalize olan ve deri katmanlarının en önemli sınır bölgesi olan bazal membranın ötesindeki derinliklere henüz büyümemiş kırmızımsı, pullu bir deri değişikliği ile karakterizedir.
Bowen hastalığı, görünümü nedeniyle genellikle egzama veya sedef hastalığı ile karıştırılır.
Bowen hastalığının diğer belirtileri etkilenen cilt bölgesinde kaşıntı ve kızarıklık olabilir.
Risk faktörleri arasında UV radyasyonu, kanserojen kimyasallar ve aynı zamanda önceki hastalıklar veya ilaçlar nedeniyle zayıflamış bir bağışıklık sistemi yer alır.
İnsanlar genellikle yaşamlarının ikinci yarısından itibaren etkilenirler.
En güvenilir tedavi, deri değişikliğinin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Ancak aktinik keratozda olduğu gibi diğer seçenekler de kullanılabilir:
-
Merhemlerdeki çeşitli etken maddelerle lokal tedavi
-
Kriyoterapi (soğuk terapi)
-
Lazer tedavisi
-
PDT (fotodinamik terapi)
Yukarıda bağlantılarını verdiğimiz cilt kanseri bilgi portalında çeşitli tedavi seçeneklerine ilişkin ayrıntıları bulabilirsiniz.
Erken teşhis ve tedavi de olumlu bir sonuç için ön koşuldur.
https://www.amboss.com/de/wissen/Plattenepithelkarzinom_der_Haut/
https://dermanostic.com/hautlexikon/dermatosis-praecancerosa
Hafif cilt kanseri resimler.
Hafif cilt kanserinin neden olabileceği hasar hakkında daha iyi bir fikir verebilmek için kulüp üyelerimizin resimlerini sizler için bir araya getirdik.
Lütfen resimlere sadece yara, bere ve kan görmeye dayanabiliyorsanız bakın!
